大阪・京都・奈良で
変形性膝関節症の膝痛・腰痛を
根本的に解決する出張運動整体を
させていただいている
パーソナルトレーナーの豊田啓太です。
半月板損傷は、断裂の仕方によって、
大きく三つに分類されます。
若年者に多い垂直断裂 Vertical Tear、
高齢者に多い水平断裂 Horizontal Tear、
そして、最も重篤な複合断裂 Complex Tearの三つです。
それぞれ、垂直方向、つまり、上下方向の断裂、
水平方向、つまり、膝関節の隙間（関節裂隙）
に対して平行な断裂、そして、
これらが合わさった断裂です。
垂直断裂は、縦断裂 Longitudinal Tear、
横断裂（放射状断裂） Radial Tear、
斜断裂 Oblique Tearの三つに分類されます。
縦断裂 Longitudinal Tearは、半月板の
上面または下面、或いは上下に貫通した、
円周方向の断裂です。
半月板は、外縁部分には血行が有るので、
縦に断裂した箇所が外縁に近く、
断裂の長さも短ければ、回復が見込めます。
しかし、縦に断裂した箇所が血行の無い
内縁に近かったり、外縁近くであっても
断裂の長さが長い場合は、回復に時間が
掛かったり手術が必要と診断されたりする
場合も有ります。
手術の場合には、外縁に近いほど、
また、断裂の長さが短いほど、つまり、
自然治癒が期待出来るほど、
縫合術が選ばれる傾向が有り、
内縁に近いほど、また、断裂の長さが
長いほど、つまり、自然治癒が期待しにくいほど、
切除術が選ばれる傾向が有ります。
縦断裂 Longitudinal Tearの裂け目の
長さが長くなると、裂け目が広がって
環状になり、バケツ柄型断裂
Bucket Handle Tearに進行する事も有ります。
横断裂（放射状断裂） Radial Tearは、
縦断裂が円周方向の断裂であるのに対して、
放射方向の断裂を指しています。
横断裂（放射状断裂） Radial Tearは、
半月板の内縁、血行が無い部分から
生じるので、縫合しても回復、
改善が見込めません。
ですから、手術をする場合には、
断裂部分を切り取る切除術が選ばれます。
横断裂（放射状断裂） Radial Tearの
切れ込みが深くなると、半月板の
内縁の一部がゆらゆらと弁 Flapのようになり、
L字状断裂 Flap Tearと呼ばれるようになります。
水平断裂 Horizontal Tearは、
高齢者に多く見られます。
水平断裂 Horizontal Tearが半月板を
水平に貫通すると、関節液の排除経路
となるので、嚢胞を形成する事にもなります。
複合断裂 Complex Tearは、非常に破壊的で、
次第に半月板の原形を失わせます。
完全に原形を失った半月板は、
挫滅半月板 Macerated Meniscusと呼ばれ、
半月板損傷の終末像と見なされます。

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変形性膝関節症の膝痛・腰痛を
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パーソナルトレーナーの豊田啓太です。
半月板損傷は、スポーツをしている時の
膝関節の怪我を主要な原因とする症状で、
活動的な10代後半から20代の方に
頻発する症状です。
その他、例えば、階段を踏み外して
膝に強い衝撃を加えたり、
転んで膝を硬い道路に強く打ち付けたり、
といった日常生活の中での、
或いは仕事中の怪我が原因になる事も有ります。
また、10代後半から20代ではなくても、
加齢や運動不足などに伴う代謝障害で
生ずる半月板の変性や断裂、
更には、遺伝による小児の円盤状半月
（半月板の形が通常は三日月、または
アルファベットのCの形をしているのが、
生まれつき円盤状になっている物で、
比較的異常が起こり易いと言われている。）
など、様々な原因も割合としては
多くないですが報告されています。
具体的に見てみましょう。
サッカーや空手などの蹴る動作で
膝関節を伸ばし過ぎたり（過伸展）、
膝関節を内反や外反し過ぎたり、
膝関節に急激に強いひねりの力（回旋力）が
加わったりすると、半月板が
剥がれたりねじ切れたりして、
損傷する事が有ります。
スポーツや仕事で繰り返し]
膝関節に負担を掛けた結果、
半月板が徐々に擦り切れて、
損傷する事も有ります。
この場合には、気付かない内に
半月板が傷付いたり薄くなったりして、
耐久力の乏しい脆弱な状態になっているので、
はっきりしない些細な原因が最後の
とどめのようになってしまい、
予想もしない時に突発的に半月板損傷の症状が現れます。
加齢、運動不足、病気などの理由によって、
ただでさえ血行の少ない半月板の血行が
一層少なくなると、半月板に栄養が
送り込まれたり老廃物を送り出したりする
機能が不全になります。
この事を、半月板が変性に陥った、と言います。
変性に陥ると、半月板は萎縮して硬くなり、
柔軟性や耐久力が無くなるので、
比較的弱い力が加えられただけで、
簡単に損傷を起こすようにもなります。
「遺伝による小児の円盤状半月」
についてももう少し詳しく説明しましょう。
「遺伝による小児の円盤状半月」は、
一般的な説明の中では
「膝半月板の先天的形態異常」などとも
呼ばれます。
外側半月板により多く生じ、
正常な半月板と比べて幅や
厚みが大きくなります。
円盤状半月では、幼い小児期のうちに、
それほど大きな力が膝関節に加わったので
なくても、遊んでいる中で跳んだり跳ねたり、
膝を軽くひねったり、スポーツの様々な動作を
したりする時に、半月板を徐々に傷付け、
損壊していく事が有ります。

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パーソナルトレーナーの豊田啓太です。
当院では人口関節を入れたけども、
膝の痛みが取れないということで
来院される方も多いです。
では、なぜ人口関節を入れたのにも
関わらず痛みが取れなかったのかと
言いますと根本的な原因にアプローチ
できていないだけになります。
働くべき筋肉がしっかりと働くようになれば、
きちんと痛みが取れてきます。
ちなみに下記の方も人工関節を
入れられた方で膝の痛みが取れないと
いうことで来院され、
きちんと筋トレをしたことで
膝の痛みは改善しています。
根本的に問題を解決するために
大事なのは筋トレです！！

大阪・京都・奈良で
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パーソナルトレーナーの豊田啓太です。
患者さまのKさまからお声をいただきました。
この方は膝の外側に違和感や痛みがあるということ
で当院にご相談されましたがほぼ一回の筋トレで
痛みが取れました。
私がKさまにしたことは
ただの筋トレです。
膝の痛みというのは一部分の筋力が
弱くなっていることで結果的に
痛みが出てしまうのです。
ですので、筋トレをせずして、
膝の痛みを改善することは
できないのです。
膝痛だけでなく、
股関節の痛みも筋トレで
改善します。
痛み改善を本気でしたいので
あれば、筋トレをオススメいたします。
それでは。

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トレーナーの豊田啓太です。
現在、ご受講いただいている
患者さまにご案内なんですが
７月１４日以降は施術場所が
変わり、寺田町駅前の
テナントに移動をします。
いよいよ、移動です。
今までは駅から当院まで遠かったですが、
駅から近いので膝痛の患者さまのためにも
よいかなと思っています。
オープンは７月中旬頃を予定しております。
膝痛改善を通じて、地域、日本に
貢献していきたいと思います＾＾
また新しい場所のご案内
についてはご連絡を
させていただきます。
お手数おかけ致しますがよろしくお願いします＾＾

大阪・京都・奈良で
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トレーナーの豊田啓太です。
本日は博多のゴットハンドの膝の施術を
受けても膝の痛みが変わらないということで
遠方から患者さまが来院されました。
どこに行っても改善しないということで
どのような内容を受けられたのかを
お聞きしたのですが、
それだけではよくならないなー
と思いました。
なぜ、そのように思ったのかと
いいますと、筋トレをとりいれて
ないからです。
筋力が弱くて関節が不安定になっている
のであれば、筋力をあげずして改善
などできないのです。
ゴットハンドの施術を
受けるよりも自分で筋トレを
したほうが膝の痛みは早くに
とれます。
大事なのは筋トレです！

大阪・京都・奈良で
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トレーナーの豊田啓太です。
最近、徳島の方からご連絡をいただきました。
大阪だけでなく、
全国各地からお問い合わせをいただいています。
まだまだ、多くの方にきちんとした
情報が伝わっていないように
思います。
筋トレをせずして、
膝の痛みは根本から改善はできません。
筋力が弱くて、膝の変形が起きているので
あれば、筋力を改善しないことには
どうにもなりません。
正しい筋トレをすることによって、
膝痛はどないにでもなります。
気合入れて、筋トレの大切さを
広めていきます！

半月板は、膝関節を構成する
大腿骨と頚骨の間に在る、
三日月のような形をした板状の
比較的薄い組織です。
膝関節の内側と外側にそれぞれ1枚ずつ存在し、
それぞれ「内側半月板
（medial meniscus、略してMM）」
「外側半月板（lateral meniscus、
略してLM）」と呼ばれています。
この半月板を損傷する事を指して、半月板損傷と云います。
半月板についてもう少し詳しく見てみましょう。
半月板は、コラーゲン線維を主な成分とする
線維軟骨で出来ています。
因みに、「線維」と云う語は
見慣れない表記では
ないでしょうか？
実は、これは「繊維」と同じく
「糸状の細い物」を表していて、
ただ、使われる領域が違い、
医学、解剖学、生物学などでは
「線維」と表すのだそうです。
話を戻しますが、半月板の主な成分である
コラーゲン線維は、三日月のような
形の内側と外側で、線維の流れる
方向に違いが有ります。
内側約3分の2幅の範囲は、
横方向のコラーゲン線維と
円周方向のコラーゲン線維が組み合わさって
出来ていますが、外側約3分の1幅の範囲は、
円周方向のコラーゲン線維だけで出来ています。
そして、内側約3分の2幅の範囲は、
「ホワイト・ゾーンWhite Zone」と呼ばれ、
一方、外側約3分の1幅の範囲は、
「レッド・ゾーンRed Zone」と呼ばれています。
どうしてこのような名前になったのでしょうか？
実は、内側約3分の2幅の範囲「ホワイト・ゾーンWhite Zone」
には血行が無いのに対して、外側約3分の1幅の範囲
「レッド・ゾーンRed Zone」には血行が有るからです。
この事は、半月板の内側と外側で自然治癒出来る
程度に違いが有る事を意味しています。
なぜなら、自然治癒に必要な栄養や
酸素を運んできて、
害になる老廃物や二酸化炭素を]
運び去るのは、ほかでもない
血液だからです。
実際には、半月板の外側
「レッド・ゾーンRed Zone」は
、自然治癒の可能性が期待されるのに対して、
半月板の内側、血行が無い
「ホワイト・ゾーンWhite Zone」は、
自然治癒が極めて難しい、
と言われています。
では、半月板の内側、血行が無い
「ホワイト・ゾーンWhite Zone」には、
老廃物や二酸化炭素が溜まり放題で、
栄養は運ばれてこないのでしょうか？
そう云う訳ではありません。
そこでは、血液の代わりに
関節液が送られています。
ただし、関節液は、膝関節の
運動等によって生じる関節内の
圧力の変化を利用して、
言わばポンプで送り込まれる
ようにして送り込まれています。
ですから、寝たきりだったり
運動不足だったりすると、
半月板の内側約3分の2には
関節液が送り込まれず、
場合によってはそこから
壊死が始まったりもするのです。

大阪・京都・奈良で
変形性膝関節症の膝痛・腰痛を
根本的に解決する出張運動整体を
させていただいている
トレーナーの豊田啓太です。

本日は午前中に膝痛改善教室を
してきました。
膝痛はきちんと弱くなっている筋肉
がしっかりと戻ってくると本当に
痛みはとれてきます＾＾
本日、受講していただいた方も
筋トレをすることで痛みがとれてきた！
脚が軽くなったわ！
と言っておられました。
膝痛改善する方法を知っているか知らないかだけですね。
あなたは膝痛改善ができる方法を知ってますか？

大阪・京都・奈良で
変形性膝関節症の膝痛・腰痛を
根本的に解決する出張運動整体を
させていただいている
パーソナルトレーナーの豊田啓太です。
2006年6月、東京大学医学部の
22世紀医療センターが、
世界初の変形性関節症大規模臨床研究
プロジェクトROAD
（Research on Osteoarthritis Against Disability）
を開始する事を発表しました。
変形性関節症を患う方が多い、
と云う危機感がその背景に有りました。
その当時、変形性膝関節症を含む
変形性関節症全体の国内の患者数は、7
00万人～1000万人と推定されていました。
調査の結果、変形性膝関節症だけでも
（変形性関節症全体ではなく！）
、40歳以上の国内患者数の推定は、
男性860万人、女性1670万人、
合わせて2530万人、
そのうち、症状が現れている
患者は約800万人、と云う結論に
なりました。
専門家の予想を超えるほど、
変形性関節症、特に変形性膝関節症が
多くの方に広まっており、
身近な病気になっている事が
分かった訳です。
他の調査でも、例えば、
日本リウマチ学会は、
調査対象になった40歳代以上の
男女のうち、63％もの方が、
「膝に痛みを抱えている。」
と訴えた、と報告しています。
実際、あちこちの病院や
治療院に掛かったけれども
膝の痛みが一向に消えない、
と仰られるお客様の
ほとんどは、変形性膝関節症を
患っておられます。
一体、何が原因で変形性膝関節症を
患う事になるのでしょうか？
この点で、変形性膝関節症は、
大きく「一次性」と「二次性」
の2種類に分けられています。
「一次性」の変形性膝関節症とは、
老化、肥満、膝の酷使、筋肉の衰え、
O脚やX脚などが原因になる、
と言われたり、複数の要因が重なった、
と言われたりしますが、
はっきりとは原因を
特定する事が出来ない
変形性膝関節症を指しています。
そして、「二次性」の
変形性膝関節症とは、
怪我や病気など、
変形性膝関節症になった
原因がはっきり特定出来るものを
指しています。
とは言え、現在変形性膝関節症を
発症している方の多くは、
「一次性」の変形性膝関節症です。
そして、一昔前には、
加齢と共に膝関節の軟骨が
磨り減っていくのは避けられない、
と思われていたのに、
80歳でも20歳代とほぼ同様の
膝関節の軟骨を保っておられる方の
報告なども聞かれ、今では、
年齢に関係無く膝関節を
維持する事が出来る、
と言われるようになった、
と云う事例も示すように、
変形性膝関節症については、
まだまだ解明されていない事が
沢山有ります。
冒頭に述べた東京大学の
プロジェクトが「世界初」だった、
と云う事も、変形性膝関節症を含む
変形性関節症の研究がまだまだ進んでいない
事を示している、
と言えるでしょう。
そのプロジェクトの報告では、
今後研究が必要とされる事として、
メタボリックシンドロームや
認知障害と変形性膝関節症との関係も
指摘されていました。
そう云った状況の中で、
実際に施術・治療を行う方々が、
患者一人一人の話を聞き、
症状を注意深く見て、一人一人に
合わせた施術・治療を行っておられます。
ですから、トレーナーと二人三脚で、
先入観を持たずに、
自分の膝の使い方や生活習慣などにも
視野を広げて、自分の変形性膝関節症の
場合の対策を考えていくのが良いでしょう。